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醫路坦途

《醫路坦途》

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531 進入

    胸腔外的處置已經無效了,現在就要看張凡和心胸外主任的本事了。wap.kanmaoxian.com曾經有個說法,說汽車修理工對心外科的醫生不服氣。

    “同樣都是修發動機的,你為什么收入比我高?”

    “因為我修的發動機是在工作中修理的!”

    這話不提其他,首先就是說明了一個問題,心臟不能停跳,停跳了就算開胸后效果也不怎么好,而這個開胸決定,一般不好下。

    打開了胸腔,人活了好說,但人死了呢?而且還有另外一個問題,心外科、腦外科,這兩個科室在西北發展的不好。

    因為這兩個科室對醫生的要求太高了,稍微在這兩個科室有點前途的醫生,一般的西北醫院絕對留不住。

    這就成笑話了,心臟介入術滿世界的推廣,甚至一些縣級醫院都開展的風風火火?扇思倚呐K介入術有個前提,就是醫院必須有一個強大的心胸外科做后盾。

    也就是說,縣級甚至市級的心臟介入都是非常危險的事情,一旦出現大出血,連個開胸的醫生都沒有,只能眼睜睜的等死!

    市醫院的心胸外科怎么說呢,說好不好,說不好可心胸外科的李主任,在心外這一方面還算有點水準。

    李主任在心胸外科扎根了幾十年,早年間下了大苦,四處進修,F在的他,心胸外科的手術在市這一級別已經算是能出頭了,可問題是他的身后斷代了。

    這個科室奇葩的很,主任下來只有一個主治,剩下的全是住院!因為心胸外科太難了,而市醫院早年的醫生幾乎都只是本科生,所以沒人愿意干心胸外科?.毛.線.中.文.網

    而心胸外科的研究生,根本不來市一級的醫院,所以科室也就靠著李主任一個人了。

    當初的老黃也覺得發展不起來,心胸外科一直掛在急診科,一天就做肋骨骨折了,后來醫院上三甲,這才不得不把心胸外科放出來。

    歐陽上臺后,專門在各大高校招來了兩個研究生,和幾個有志于心胸外科的醫生,但是都是剛離開學校沒幾天的,算是雛吧,科室上上下下還是的靠李主任。

    張凡的系統沒打開心胸外科,所以張凡一般也很少去動這一塊的手術,這一塊的手術不是熟能生巧的事情。它對一個醫生的綜合基礎要求確實是超級變態。

    但是,張凡這兩年的肝,也不是白費功夫的,雖然系統沒開,現在讓張凡開胸做心臟手術,做大動脈止血估計張凡干不下來了。

    可,讓張凡開胸心臟按摩,還是能做到的。論人體解剖,目前能超過張凡的醫生,估計不多。這就是基礎,這就是儲備,這就是這兩年肝下來的成果。

    “張院,估計來不及了,你看心率……”李主任眉頭皺成了臺階,他認為現在開胸是死,不開胸也是死,索性不開胸了,讓孩子平平靜靜的走也不失為一種仁慈。

    但,張凡不放棄。人少而氣高,人老而志衰真的不是一個假話,他們誰正確?人救活了張凡正確,人救不活了李主任正確。

    他們錯了嗎,沒有!這就是醫療手段的分歧。和其他無關!

    “來的及,開始!”張凡咬著牙,堅定的說道,患者從急救室轉入創傷中心的手術室,刷手、張凡心里默默的把心臟附近的結構再一次的過了一遍大腦。

    “張院,五分鐘之內進入心臟是不可能的。而且孩子失血如此大的量,手術的創傷無異于雪上加霜。還是再考慮考慮吧!

    李主任也在飛速的刷著手,不過他仍舊勸阻著張凡。他沒私心,也不怕擔責,就是按照一個純粹的高年資心外科醫生給張凡提建議。

    因為他自己清楚,他想在十分鐘之內都進入不了胸腔,何況張凡從沒在心胸外科豎立過什么標桿,所以他有點擔心張凡欠考慮。

    “李主任,相信我,我一定能進入!”張凡看著李主任肯定的說道。

    “呃!”李主任看著張凡堅定的眼神,他知道,張凡是打定心思要開胸了,“好,我一定當好你的助手,你放心!”

    “謝謝!”

    “咔!”無影燈亮了,孩子如同可憐的小狗一樣躺在手術床上。細弱的四肢上打開了通道,不停的輸入著液體。滿身的切口已經被縫合輔料包扎了。

    橫一道豎一道的白色輔料,如同破了的充氣娃娃被單身汪用白色橡皮膏給粘起來的一樣。蒼白的皮膚上還遺留著未擦拭趕緊的血液。

    “開始!”張凡咬著牙說道。開胸,最適宜的地方就是胸腔外側第四或者第五肋間隙,如果時間允許,這種手術很講究的,刀口要切開15°左右。

    但,現在來不及了,只能用最快的速度。孩子是個女孩子,為了不損傷她的乳(a)腺,張凡直接在腋下切到了孩子的胸骨左緣。

    胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌,這些肌肉都是胸部的保護肌和呼吸肌。胸大肌名氣最大,因為這玩意好像據說現在成了一種性感的代表。

    打開,進入,張凡對于人體的解剖太嫻熟了,肌肉的走形,血管的通道,該避開的避開,時間一點點的流失著。

    孩子的心率越來越衰弱了,任麗緊張的看著張凡的操作,強心劑的效果越來越差了,要是沒有趕在心臟停跳前進入胸腔……

    人的年級越大,越不敢出現心臟停跳。最簡單的一個問題,心臟停跳后,血液中的血小板之類的凝血功能細胞,就會形成血栓。

    一旦出現血栓,后果超級可怕,心臟救活了,可栓子進入腦部,進入肺部,又是要命的事情,所以必須要趕在心跳停止前進入。

    “快!快!快!”任麗一邊看著心電監護,一邊看著張凡的操作。

    胸外的李主任汗都下來了,不緊張是假的,開胸手術要多謹慎都不為過。而現在,張凡直接在開飛車,速度越來越快,老李都怕了,這一個不慎就是車翻人亡的事情啊。

    張凡大腦清明,一點都不含糊,手腦配合,直接把精準發揮到了極致。肌肉的出血,來不及止血,直接上止血鉗鉗夾,進入,進入,加速進入。

    終于,張凡在孩子馬上要出現心臟停跳的時候,進入了胸腔,險之又險的進入了胸腔,太難了。當張凡在孩子心跳停止前進入胸腔后,任麗都有點哽咽了。

    太不容易了。多少人多少醫生,全力搶救了如此長的時間,沒點期盼是不可能的。人,其實大多數還是向往美好的。

    打開胸腔,翻開左肺。心臟出來了,心臟,人類的心臟大小有多大,舉起你的拳頭,你的心臟和你的拳頭大小差不多。

    粉嫩的肺臟,張凡翻開后。露出了孩子的心臟。
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